Χανιά: Ετεροχρονισμένη ενημέρωση για κρούσμα μηνιγγίτιδας σε ιδιωτικό εκπαιδευτήριο

Την εύλογη ανησυχία σε γονείς προκάλεσε ανακοίνωση ιδιωτικού εκπαιδευτηρίου στα Χανιά, για κρούσμα παθογενούς μηνιγγίτιδας σε προνήπιο, το οποίο νοσηλεύεται σε νοσοκομείου του Ηρακλείου.

Γονείς εκφράζουν την αναστάτωση αλλα και την οργή τους, αφου αφενός όπως καταγγέλλουν η ενημερωση από το σχολείο έγινε ετεροχρονισμένα και μετά από έγγραφο που έλαβαν από την Περιφερεακή Δ/νση Υγείας, αφετέρου γιατί το φάρμακο το οποίο συστήνει ο αρμόδιος γιατρός, δεν υπάρχει σε κανενα φαρμακείο της Κρήτης!

Σύμφωνα με τη Δ/νση Δημόσιας Υγείας της Περιφέρειας, έχει ήδη γίνει παραγγελία για προμήθεια του συγκεκριμένου σκευάσματατος, το οποίο αναμένεται να φτάσει στην Κρήτη ακόμα και σήμερα. Ερωτηματικά ωστόσο προκαλεί το γεγονός γιατί η αρμόδια Δ/νση της Περιφέρειας δεν είχε απόθεμα του συγκεκριμένου σκευάσματος, δεδομένου ότι είναι το μόνο κατάλληλο για την προληπτική αγωγή των παιδιών.

Το δεύτερο ερώτημα που προκύπτει είναι γιατί υπήρξε τόσο μεγάλη καθυστέρηση στην ενημέρωση των γονέων, αφού –όπως εξάλλου επισημαίνει και ο αρμόδιος από την πλευρά της Δ/νσης Υγείας της Περιφέρειας γιατρός Μανώλης Λουμπούνης, «επειδή έχουν περάσει αρκετές ημέρες από τότε που νόσησε το συγκεκριμένο παιδί, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην έχει μεταδοθεί».

Από την πλευρά της, η Διοίκηση του σχολείου φαίνεται ότι δηλώνει άγνοια του περιστατικού πριν την τηλεφωνική και έγγραφη επικοινωνία της Δ/ντησς της Δ/ντησς Υγείας.

Στο ίδιο έγγραφο δίνονται οδηγίες προς τους γονείς για το τι θα πρέπει να τους κινητοποιήσει ως συναφές με τον συγκεκριμένο τύπο μηνιγγίτιδας σύμπτωμα.

Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος, συχνά γνωστή ως «βακτηριακή μηνιγγίτιδα», είναι μία αιφνίδια, απειλητική για τη ζωή λοίμωξη, η οποία εκδηλώνεται συχνά σε κατά τα άλλα υγιή άτομα χωρίς προειδοποιητικά σημεία. Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι μπορούν εύκολα να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο, για παράδειγμα με τον βήχα, τον πταρμό (φτέρνισμα) και την άμεση επαφή, όπως είναι το φιλί.

Τι πρέπει να γνωρίζουμε:

• Περίπου 1 στα 10 άτομα που προσβάλλονται από μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο καταλήγει παρά τη θεραπεία, και έως 1 στα 5 άτομα που επιβιώνει εμφανίζει μόνιμες αναπηρίες, όπως είναι η εγκεφαλική βλάβη, η απώλεια της ακοής ή οι μαθησιακές δυσκολίες.
• Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος προκαλεί βακτηριακή μηνιγγίτιδα και σηψαιμία, οι οποίες είναι αμφότερες σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
• Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος που οφείλεται στην οροομάδα Β (MenB) ευθύνεται για την πλειοψηφία των περιστατικών σε ορισμένες εκβιομηχανισμένες χώρες.
• Τα βρέφη και οι έφηβοι διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο λοίμωξης.
Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος, η οποία προκαλείται από ένα βακτήριο, τη Neisseria meningitidis, εξελίσσεται ταχύτατα και μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο σε διάστημα 24 ωρών από την εκδήλωση των πρώτων συμπτωμάτων, σύμφωνα με την ομότιμη καθηγήτρια Παιδιατρικής Μαρία Θεοδωρίου, μέλος τη Εθνικής Επιτροπή Εμβολιασμών.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (Π.Ο.Υ.), το 5-10 % περίπου των ατόμων που προσβάλλεται από τη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο θα καταλήξει, ακόμα και αν διαγνωστεί ή λάβει έγκαιρα κατάλληλη θεραπεία.

Σημεία και συμπτώματα

Τα αρχικά συμπτώματα της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου είναι συχνά μη ειδικά και μοιάζουν με αυτά της γρίπης, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο ακόμα και για τον ιατρό να μπορέσει να διαγνώσει σε πρώιμο στάδιο τη νόσο. Τα τυπικά συμπτώματα, όπως είναι η αυχενική δυσκαμψία και το πετεχιώδες (μικρού μεγέθους ιώδες) εξάνθημα, δεν εμφανίζονται μέχρι τις σχετικά όψιμες φάσεις της νόσου, κάτι που μπορεί να καθυστερήσει τη χορήγηση της σωτήριας θεραπείας.

Συμπτώματα μηνιγγίτιδας

– Πυρετός
– Έμετος
– Έντονος πονοκέφαλος
– Επώδυνη αυχενική δυσκαμψία
– Ευαισθησία στο φως
– Σημαντική υπνηλία
– Σύγχυση
– Εξάνθημα (δεν παρουσιάζεται σε όλες τις περιπτώσεις)

– Επιληπτικές κρίσεις
-Συμπτώματα σηψαιμίας
– Πυρετός
– Έμετος
– Πόνος στα άκρα, τις αρθρώσεις ή τους μυς
– Κρύα χέρια και πόδια
– Φρίκια
– Χλωμό ή κηλιδώδες δέρμα
– Γρήγορη αναπνοή ή λαχάνιασμα
– Λεπτό εξάνθημα από μικρές επίπεδες ή ανασηκωμένες κόκκινες ή πορφυρές κηλίδες που προχωρά σε μεγαλύτερες κόκκινες κηλίδες ή πορφυρές βλάβες
– Σημαντική υπνηλία
– Σύγχυση

Μετάδοση

Τα περισσότερα περιστατικά μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου εμφανίζονται σε προηγουμένως υγιή άτομα χωρίς προειδοποιητικά σημεία. Οι μηνιγγιτιδόκοκκοι μπορούν εύκολα να μεταδοθούν από άτομο σε άτομο, για παράδειγμα με τον βήχα, τον πταρμό (φτέρνισμα) και την άμεση επαφή, όπως είναι το φιλί.
Ο συνήθης τρόπος ζωής των εφήβων και των νεαρών ενηλίκων –όπως είναι ο συνωστισμός σε νυχτερινά κέντρα, κοιτώνες ή στρατόπεδα, ή τα ταξίδια σε περιοχές όπου ενδημεί η μηνιγγίτιδα, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα προσβολής από μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο ή φορείας των βακτηρίων του μηνιγγιτιδόκοκκου. Το κάπνισμα και η ανταλλαγή φιλιών μπορεί να αυξήσει, επίσης, την πιθανότητα προσβολής από τη νόσο στις συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες.

Τα βρέφη μπορεί να είναι πιθανότερο να προσβληθούν από τη στενή επαφή με μέλη της οικογενείας τους που μπορεί να φέρουν τα βακτήρια στη μύτη ή τον φάρυγγα χωρίς να εκδηλώνουν συμπτώματα τα ίδια.

Αν και το βακτήριο μπορεί να προκαλέσει θανατηφόρο ασθένεια, ορισμένα άτομα μπορεί να φέρουν και να μεταδώσουν την ασθένεια σε άλλους, χωρίς να
νοσήσουν απαραίτητα τα ίδια. Άπαξ και προσβληθεί, ένα άτομο μπορεί να είναι φορέας του βακτηρίου για διάστημα έως και 6 μηνών. Στην πραγματικότητα, η στενή επαφή με έναν φορέα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης του βακτηρίου κατά 800 φορές.

Ομάδες κινδύνου

Τα βρέφη και οι έφηβοι είναι ιδιαιτέρως ευαίσθητοι στη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο. Τα βρέφη μπορεί να είναι ιδιαιτέρως ευαίσθητα στη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο
εν μέρει λόγω της ατελούς ανάπτυξης του ανοσοποιητικού τους συστήματος. Ωστόσο, τα βρέφη που προσβάλλονται από τη νόσο ήταν στην πλειοψηφία τους
προηγουμένως υγιή.

Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες διατρέχουν, επίσης, αυξημένο κίνδυνο προσβολής από τη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, κυρίως επειδή έρχονται αντιμέτωποι με νέες καταστάσεις και ο τρόπος ζωής τους αλλάζει. Οι συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες εμφανίζουν ασυνήθιστα υψηλό ποσοστό θνητότητας από τη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο.

Επιπλέον, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες είναι πιθανότερο να είναι φορείς του βακτηρίου συγκριτικά με άλλες ηλικιακές ομάδες και μπορούν να μεταδώσουν τα βακτήρια στην οικογένεια και τους φίλους τους.

Επιδημιολογία

Η N. meningitidis, το βακτήριο που προκαλεί τη μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, διακρίνεται σε ομάδες, οι οποίες ονομάζονται «οροομάδες». Πέντε κύριες ομάδες προκαλούν την πλειοψηφία των περιστατικών μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου σε όλο τον κόσμο – οι οροομάδες A, B, C, W-135 και Y.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι επικρατούσες οροομάδες της μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου ποικίλλουν ανά χώρα και περιοχή και μπορεί να μεταβληθούν με την πάροδο του χρόνου, καθιστώντας τη φύση της νόσου ακόμα πιο απρόβλεπτη και συνιστώντας μια σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία σε πολλές χώρες. Η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος μπορεί να είναι ενδημική, προκαλώντας σποραδικά περιστατικά ή μικρές εξάρσεις σε κλειστές κοινότητες και ιδρύματα, ή επιδημική, με δυνατότητα ταχύτατης επέκτασης σε μεγάλους πληθυσμούς.

Ρεπορτάζ: Κατερίνα Πολύζου